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抢回的光明!省妇儿中心成功实施海南省最小胎龄早产儿视网膜病变手术

发布日期:2022-04-15 11:04      作者:党建专栏      点击:1230





守护孩子的“心灵之窗”


海南省最小胎龄早产儿

视网膜病变手术顺利完成




     4月13日,海南省妇女儿童医学中心(以下简称“省妇儿中心”)眼科、新生儿科(NICU)、麻醉科通力合作成功开展了海南省胎龄最小早产儿视网膜病变手术,为患儿重新找回了光明。


     2月11日,一名胎龄26+4周,出生体重仅980克的宝宝,在省妇儿中心顺产出生,出生后诊断为“早产儿、超低出生体重儿、适于胎龄儿”住院。由于患儿出生孕周仅26+4周,出生体重较轻,加之出生后长期吸氧,患儿眼底视网膜发育情况受到医生高度重视,经会诊进行眼底视网膜筛查发现,患儿双眼颞侧及下方、鼻侧均出现嵴形成伴增宽等,诊断为双眼ROP2区3期伴PLUS(+) ,需要尽快进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(VEGF)药物手术治疗。

     早产儿视网膜病变是指发生在早产儿的视网膜血管增生性疾病,是目前早产儿致盲的首位原因。早产、视网膜发育不成熟及吸氧是病变的根本原因,若不及时治疗,严重的会出现视网膜脱离,患儿可能会面临失明的危险。


     由于患儿矫正胎龄小,体重轻、全身情况差,可能无法耐受常规的全麻手术,眼科文道源主任团队、新生儿羊玲主任团队、麻醉科李艳主任团队三科合力术前对患儿的病情、手术耐受及麻醉方式进行了充分的讨论与分析,征得家属的理解和同意后,在新生儿科医师和麻醉科医师全程监护下, 4月13日在省妇儿中心为该患儿成功实施双眼早产儿视网膜病变手术,手术过程非常顺利。

     患儿术后复查显示,双眼眼底颞侧新生血管嵴消退,II区原无血管区见视网膜血管伸入,后极部视网膜血管无扩张。经过这次及时的治疗,有效控制了患儿病情的发展,成功挽救了患儿双眼视力。


     省妇儿中心眼科和新生儿科正式合作开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查工作业已五年余,具有丰富的筛查、诊断及治疗经验,旨在建立早产儿视网膜病变的规范治疗流程,针对早产儿视网膜病变这一儿童首要致盲疾病,实现“早筛、早诊、早治”,降低可避免性致盲性眼底疾病引起的视力损伤。此例早产儿视网膜病变的玻璃体腔注射药物手术,是自开展早产儿视网膜病变筛查及诊疗以来进行的矫正胎龄最小、体重最轻的早产儿,真正实现了早筛查、早诊断、早治疗,同时也标志着省妇儿中心眼科在眼底病诊疗技术又上了一个新的台阶。


早产儿视网膜病变筛查科普小知识

什么是早产儿视网膜病变(ROP)?

早产儿视网膜病变是主要见于早产儿、低出生体重儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病。


哪些宝宝需要做筛查?

(1)对出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;

(2)对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围。 


什么时候能够开始进行筛查?

首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄32-34周开始。


如何进行筛查?

检查时要适当散大瞳孔,推荐使用双目间接检眼镜或广角眼底照相机进行筛查。


筛查到什么时候能够终止呢?

满足以下条件之一即可终止随诊:

(1)视网膜血管化(鼻侧已达锯齿缘,颞侧距锯齿缘1个视乳头直径);

(2)矫正胎龄45周,无阈值前病变或阈值病变,视网膜血管已发育到Ⅲ区;

(3)视网膜病变退行。 


宝宝做检查很痛苦吗?

会有表麻使用,减轻宝宝的不适。


眼科科室简介

省妇儿中心眼科最早于1997年下半年始在儿童保健科工作的基础上设立儿童眼保健专科,初步开展儿童眼保健及临床诊疗工作。经过近23年的发展,省妇儿中心眼科逐步发展成为包括儿童眼保健专科、儿童眼科、成人眼科的综合科室。科室设置有儿童眼保健专科和眼视光中心。其中,省妇儿中心眼视光中心集新生儿眼病与儿童屈光不正筛查、儿童斜弱视矫正与低视力康复、青少年近视防控与成人准分子激光近视手术治疗四位一体的眼视光中心:早产儿视网膜病变(ROP)筛查工作业已开展五年余,至今完成新生儿眼病与ROP筛查过万例。


科室(含眼科门诊,眼科病区和眼视光中心)现有医护人员28名。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名(其中硕士研究生2名),中、高级验光员3名,眼科专科护士6名,眼科病区护士11名。设有专家门诊、视光门诊、近视眼专科、早产儿视网膜病专科、斜弱视专科、儿童视功能检查室、医学验光配镜室、斜弱视训练矫治室、RetCam检查室、眼科层流手术室等。


科室设备:准分子飞秒激光治疗仪,眼前节工作站,RetCam-3(第三代“瑞看”眼科广域数码成像系统)、进口眼科手术显微镜、进口白内障超声乳化、玻璃体切割治疗仪、美国伟伦儿童视力筛选仪、日本托普康综合验光仪、日本托普康带角膜地形图的电脑验光仪KR-8100PA、托普康触摸屏非接触眼压计CT-1P、进口免散瞳手持眼底照相机、华亚弱视治疗仪、眼博士复合弱治疗仪、同视机等设备。


科室服务:小儿眼科及成年人各类眼病的诊治;美国进口“眼科广域数码成像系统”进行早产儿视网膜病变筛查与随访;儿童视觉发育阶段性筛查;医学验光配镜,屈光不正眼光学矫治,近视手术矫正、儿童盲及低视力助视器验配及功能康复训练;常规开展准分子飞秒激光近视手术、白内障超声乳化术、眼睑眼表畸形矫治术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、斜视矫正术等。

 

联系电话:

0898-36687145

0898-36790975


眼科专家介绍

文道源

主任医师 眼科科室主任 眼科学科带头人

中国妇幼保健协会眼保健专委会常委,海南省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会主任委员,海南省医学会眼科学专业委员会委员;中国高等教育学会、中华医学会眼科分会会员。《中国实用眼科杂志》通讯编委,《国际眼科杂志》审稿专家。省伤残鉴定、职业病及工伤鉴定专家。

提出并完善了我国羊膜分类方法与建库的参考性医学标准;并在国内较早开展角膜上皮细胞体外培养重建眼表手术;设计2018-2021年度海南省为民办实事项目《海南省学生眼疾病筛查》工作方案的眼病筛查流程、项目质控、督导等工作。主持省、厅、市级研究课题6项,主编专著《羊膜建库及在眼科临床的应用》,在国家级核心期刊发表研究论文三十余篇。其中羊膜建库及其生物学改良、人类数字化模型眼系列研究达国内先进水平。获省、市科技进步奖各一项。是省高校中青年骨干教师,获“市卫生科技工作先进个人”等多项荣誉奖励。

特长:

儿童眼病、屈光不正与斜弱视矫正,眼角膜移植术、准分子飞秒激光近视手术、白内障超声乳化显微手术。

出诊时间:

龙昆南院区视光门诊:周一、二、五、六上午

龙昆南院区近视眼门诊:周一、二、五、六上午

儿童医院院区眼科门诊:周三、周四上午