海南省妇女儿童医学中心儿童康复科简介
一、概述
海南省妇女儿童医学中心儿童康复科是海南省级重点专科,是海南医学院重点学科。是省内目前规模最大、设施最完善、技术力量最雄厚的儿童康复学科,是中华全国妇女联合会、中国妇女发展基金会授予全国自闭症儿童家庭关怀行动自闭症诊断干预培训示范基地,是海南省残疾人联合会指定的海南省残疾儿童(孤独症、脑瘫、智力低下)康复救助项目定点机构,是广州市妇女儿童医疗中心小儿脑瘫专病管理联盟成员单位,是海南省康复医学会儿童康复专业委员会主任委员所在单位,是海南省残疾人协会儿童康复专业委员会主任无委员所在单位。承担着向全省各级妇幼保健机构、基层综合医院及各级儿童康复机构推广儿童康复技术培训的重担。协助残联主持开展全省智障、孤独症、脑瘫儿童的诊断和康复指导工作、康复机构认定和康复人员师资培训工作,康复流程规范,康复评估标准统一。 集医、教、研为一体,把现代康复技术和传统中医康复治疗方法结合在一起,在科学评估指导下开展个体化康复训练。
儿童康复科有发育行为门诊、注意缺陷多动障碍门诊、神经康复门诊、高危儿干预门诊以及儿童针灸推拿康复门诊,下设二级科室发育行为科及神经康复科。童康复科有两个工作场所:神经康复科及发育行为门诊、注意缺陷多动障碍门诊、神经康复门诊、高危儿干预门诊以及儿童针灸推拿康复门诊位于省妇幼保健院主楼11、12楼,发育行为科位于台湾大厦6、7、8楼。整体面积约4000平方米,科室布局合理,功能区域无安全隐患,专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚,显眼处设置有清晰就诊流程指示,有集体教育课室、个训室、运动治疗室、作业治疗室、高压氧治疗室、理疗室、康复评定室、感觉统合训练室、水疗室、可视音乐治疗室、奥尔夫音乐治疗室、引导式教育治疗室、多感官治疗室、听觉统合治疗室、生物反馈治疗室、沙盘治疗室、生活起居室、模拟情景房、艺术室、蒙台梭利训练室及配置有国内顶级语言训练软件系统的语言治疗室等等。
我科重点开展高危儿的监测及早期干预、孤独症谱系障碍儿童的诊断及早期综合干预、运动发育落后及脑瘫儿童的诊断和康复治疗、各种原因脑功能障碍、神经损伤引起肢体、语言及智力障碍的综合康复。儿童康复科对高危新生儿从出生就开始系统监测生长发育,对新生儿NICU及儿科PICU重症患者的开展床旁康复,高危儿管理系统、规范,通过专业化的生长发育评估,及时准确早期发现偏离正常发育轨迹的个案,密切随访、早期干预,及早康复介入,避免或降低伤残率,全力促进儿童早期发展。 儿童康复科不仅收治院内转诊的高危儿,还接收来自全省各地及国内其他地区来琼康复治疗的患儿,最大限度地帮助孩子满足康复需求,提高他们的生活自理能力、学习能力、适应能力,使其能回归家庭,融入社会,提高生活质量,减轻家庭和社会负担。 康复治疗师能熟练操作以下常规临床技术项目,包括关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动训练、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、神经发育疗法、本体神经肌肉促进技术、运动再学习技术、引导式教育、物理因子疗法、运动想象疗法、悬吊训练、作业治疗、水中运动等,在海南省同行业中总体技术水平较高,专业特色显著,孤独症、脑瘫、智力低下等疾病诊断、诊疗技术水平达到国内领先地位。
学科骨干均来自三级甲等医院或学科主任委员单位,接受过国内最先进和规范化的培训,部分人员有国外进修和工作经历。康复专业人员构成比例合理,由多学科组成,有儿科医师、康复医师、康复治疗师、护士、心理咨询师、特殊教育教师等,其中硕士研究生19名,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5人,持有国际注册行为分析师(BCBA)证2人,持有国注册际副行为分析师(BCaBA)证2人,另有1人正在攻读国际行为分析师认证课程及学位,另外,持有国家级二级心理咨询师证者有12人,目前全科共有工作人员91人。科室工作氛围良好,2021年获评“第18届海南青年文明号”集体荣誉称号,获评海南省“模范职工小家”。
儿童康复科重视发育障碍儿童康复知识的普及及康复技术的推广
1),积极推广早期干预治疗技术,大力提高海南省儿童康复治疗的整体水平。自科室建立以来每年坚持举办继续教育项目和各种康复技术培训班,推广发育障碍儿童康复技术培训。
2)发挥我院儿童康复学科体系的引领和示范作用,加大推广我院在发育行为、神经康复学科的适宜技术力度,支持全省妇幼保健机构开展儿童康复工作,构建全省儿童康复联盟,让全省需要康复的儿童能够及时、便捷地获得同质化的康复服务。目前已分别帮助文昌、琼海、乐东、陵水、澄迈等妇幼保健院和西部医院、地质医院等综合医院建立儿童康复科,开展儿童康复工作。
3)5年共接受45人专业进修,分别来自云南省妇幼保健院、海南省安宁医院、海南省地质医院、乐东县妇幼保健院、陵水县妇幼保健院、文昌市妇幼保健院、海口市妇幼保健院、海口市社会福利院、海口市中医院及琼海市妇幼保健院。
4)作为海南医学院附属单位,自2018年6月开始接收海南医学院康复治疗学专业临床实习学生。另外,接收海南师范大学特殊教育专业应届生每年40人见习,是海南师范大学心理学院和特殊教育学院的实习基地。骨干教师在海南医学院承担《人体发育学》 和《儿童康复医学》两门主干课理论及实践授课任务。
积极承担政府指令性任务,每年协助残联完成孤独症、智力低下、脑瘫三次贫困残疾儿童抢救性康复救助项目,因疗效明显,受到家长认可。
二、开展的诊疗项目:
各种神经、心理、行为、教育测评和运动发育能力的评估;康复咨询、运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练、生活自理能力训练、游戏介入治疗、语言交流训练、社会适应性训练、音乐治疗、行为矫治、智能开发。
具体包括:
1、高危儿的管理,包括高危儿监测、随访、早期干预。
2、儿童运动、智力、行为发育异常的预防、筛查、诊断和康复指导,包括了孤独症谱系障碍,注意缺陷多动障碍,学习困难;语言发育迟缓,智能发育迟缓;睡眠问题;品行问题,学习相关问题,情绪行为障碍、感觉统合失调问题等。重点开展孤独症谱系障碍、智力低下、注意缺陷多动障碍,语言障碍、脑瘫儿童的综合康复治疗工作。
3、儿童心理行为发育及智力测评,应用各种心理行为发育评估工具及智能测试工具,对不同儿童的心理行为发育状态及智能水平给予客观评价,有利于儿童全面发展及专长发展。包括有Gesell发育量表,韦氏智力量表VB-MAPP语言行为评估、口腔运动功能评估等。
4、正常儿童的养育指导和问题儿童的心理咨询、家长心理干预。
5、儿童康复从业人员进修和培训、家长培训。
三、“医教结合”
科室整合临床医学、康复治疗学、特殊教育学、教育学、心理学等多个学科,在国内领先应用了系统的“医教结合”综合性干预模式,不断探索和研究孤独症儿童早期诊断和康复治疗新技术,形成了系统化的儿童孤独症康复诊疗体系,综合开展了以行为、心理、教育、生理、药物等多个导向的国际主流治疗方法,对具有发育行为问题的儿童进行心理行为干预训练与临床康复治疗,医疗服务范围辐射整个海南省,同时吸引部分岛外病人。
四、学术科研
科室持续注重专业技能水平的提升,坚持专业队伍建设。近年来先后多次邀请国内外孤独症、儿童神经康复领域的专家来科室介绍儿童康复的新理念、新技术,并不断派专业技术人员外出参加各种学术会议和培训,多达83人次,学习和引进国际主流的康复治疗技术,从而提升了我科工作人员的整体专业技术水平。在国内医学杂志上相继发表学术论文20余篇,SCI4篇,影响因子18。完成我省0-6岁孤独症、脑瘫、智力低下流行病学调查。主持海南省重大科技合作项目【外周血内皮祖细胞中ERβ的表达抑制作为自闭症生物标记物的研究】,参加国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材【儿童康复学】、【人体发育学】、【社区康复学】的编写。参加孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识【标准•方案•指南】和孤独症谱系障碍患儿常见共患问题的识别与处理原则【标准•方案•指南】 编写。
五、家长培训
科室每年举办数次面向全省有发育障碍儿童的家长开展发育障碍儿童康复适宜技术培训班,每次历时2-3天,每次外请国内外知名专家及省内外长期从事孤独症和脑瘫诊治的医生、治疗师为广大发育障碍儿童家长讲授有关发育障碍儿童相关的康复知识,最终实现普及发育障碍儿童康复知识,推广发育障碍家庭康复适宜性技术,提高家长们的家庭康复技能,使发育障碍儿童和家庭得到最大程度的支持和帮助。另外,我们对门诊及在训家长平均每月举办一次家长培训班,每期约50个家庭参与受训,除外普及康复知识,还教授康复技术实操,切实提高家长参与发育障碍儿童康复训练的可行性、积极性及有效性。
残疾儿童的康复教育需要家庭和机构的共同努力,任重而道远,本科室将会坚定不移的持续努力,不忘初心,积极推动发育障碍儿童康复事业的发展