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齐心协力战新冠 急诊手术救重患丨省妇儿中心多学科联手成功救治2名中高风险地区危重先心病患儿

发布日期:2022-09-14 16:04      作者:admin      点击:148


8月30日,海南省妇女儿童医学中心又传来好消息。第2名由三亚转运而来的危重先心病患儿顺利完成手术。术后患儿恢复良好,复查结果满意,可以顺利出院了。

来自三亚市的小雯(化名)在妈妈肚子里时,就在产检时发现心脏有畸形,刚出生就被诊断为主动脉缩窄、房间隔缺损。

出生后,小雯在三亚某医院新生儿科住院,呼吸急促并且逐渐加重,无法脱离吸氧。孩子同时有肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症,医生建议尽快行先心病矫治手术。

小雯要实施手术,就需要转院到位于海口的海南省妇女儿童医学中心(以下简称省妇儿中心),但因为疫情防控原因,三亚人员出行受限。得知此事后,省妇儿中心党委负责人、主任(院长)樊利春高度重视。孩子病情危重,中心紧急联系省疫情防控指挥部,在符合疫情防控的前提下,开启绿色通道将孩子从三亚转运到海口,迅速收入省妇儿中心心胸外科CCU(心脏重症监护室),并进行病房闭环管理。

小雯进入CCU后继续抗感染、补液等治疗,中心副院长李玲、陈仁伟迅速组织全院多学科讨论,参与讨论的包括院感科、医务科、超声科、放射科、输血科、手术麻醉部和保障部等科室和部门。

中心副院长兼心胸外科主任陈仁伟认为:小雯目前诊断为主动脉弓缩窄合并弓发育不良、大型房间隔缺损,病情危重,需尽快行先心病手术。由此讨论组高效率地确定了小雯的手术方案、手术转运流程、具体人员职责等。与此同时,小雯的术前各项检验、检查也依次完成,各项工作有条不紊地迅速进行着。

手术在负压手术室进行,由于手术过程中防护装备比平时要多很多,无论是手术前的物资准备还是患儿的搬运,都比平时要困难得多。麻醉医师实施麻醉气管插管都是在冒着体液污染和气溶胶风险下进行的。

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在手术麻醉部李艳主任围手术期精心的麻醉监护,以及梁小青副主任医师体外循环的密切配合下,由陈仁伟副院长主刀,对患儿实施了体外循环下主动脉缩窄矫治术+房间隔缺损修补术。

多层的防护手套和护目镜的雾气,给手术操作带来难以想象的困难。心胸外科和手术麻醉部医护人员精诚合作,克服重重困难,经过2个多小时的高效急诊先心病手术,成功修复了小雯的心脏大血管畸形。手术时长与往常没有明显差别。术后小雯的血压、血氧较术前明显好转。

手术结束后,小雯返回CCU继续治疗,因为存在肺动脉高压、心功能不全、肺部感染、新生儿贫血等并发症,术后继续呼吸机通气、强心、利尿、抗感染等治疗,于术后第2天顺利撤离呼吸机。术后第9天小雯复查,心脏彩超提示手术效果满意,可以出院了。

值得一提的是,这已经是今年8月省妇儿中心救治的第2例由中高风险地区转运而来的危重先心病患儿了。第1例成功救治的完全性肺静脉异位引流的7月龄患儿,也已顺利出院。

疫情无情人有情。在疫情防控的严峻形势下,省妇儿中心完成了2例由中高风险地区转运而来患儿的危重先心病手术,同时圆满完成了防控管理。省妇儿中心的医护人员充分展现了勇于担当、救死扶伤的医者风采,在特殊时期让患儿得到了及时的救治。